Klachten en oorzaken
Peesontsteking in de pols, bekend als de ziekte van Quervain, is een aandoening waarbij de pezen aan de duimzijde van de pols ontstoken raken. Deze pezen zijn verantwoordelijk voor de beweging van de duim. Ze lopen door een smalle tunnel aan de polszijde. Bij Quervain zwellen de pezen en de omliggende peesschede op. Dit veroorzaakt klachten onder andere pijn, zwelling aan de duimzijde van de pols, vooral bij het bewegen van de duim of het draaien van de pols. Deze klachten zorgen ervoor dat het moeilijk is om dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals het optillen van een baby, het openen van een pot, het gebruiken van een telefoon.
Hoe een peesontsteking precies ontstaat is niet helemaal duidelijk. Factoren die wel kunnen bijdragen zijn onder andere overbelasting van de pols, trauma aan de pols of duim, reuma, zwangerschap of de periode net na een bevalling (tot 6 weken).
Behandelingstraject
1. Verwijzing
Heb je last van bovenstaande klachten? Dan is het belangrijk dat je eerst een doorverwijzing van je huisarts of een medisch specialist hebt. Vertel waar je last van hebt en vraag om een verwijzing naar Franciscus Focus.
2. Onderzoek en diagnose
We luisteren goed naar je klachten en onderzoek je polsen. Een handchirurg controleert de stand en functie van de handen. En doet de Finkelstein test. Hierbij maak je een vuist met de duim erbuiten en kantel je de duim naar de pinkzijde. Ook maken we altijd een röntgenfoto. Hierop ziet de arts of er afwijkingen aan het bot aanwezig zijn, zoals artrose. Na alle onderzoeken overleggen we samen welke behandelingen mogelijk zijn.
3. Behandeling
Er zijn verschillende behandelingen mogelijk. Samen met de arts bepaal je welke behandeling het beste bij je past, afhankelijk van de ernst van de klachten en je persoonlijke situatie.
Behandeling(en) zonder operatie
Meestal kiest de arts eerst voor behandelingen zonder operatie. De arts zal adviseren om de pees rust te geven. Soms wordt hier een spalk voor gebruikt. Helpt rust niet? Dan zijn er nog 2 behandelingen zonder operatie mogelijk:
- Ontstekingsremmers: Een crème of medicijnen om de ontsteking te verminderen.
- Injectie: Een injectie met daarin ontstekingsremmers. Vaak vermindert dit snel de zwelling en pijn.
Helpen deze behandelingen niet? Dan kan de arts een operatie adviseren.
Een operatie
Als de klachten blijven bestaan, is een operatie een goede optie. Tijdens deze ingreep wordt de peesschede (de koker om de pees) een beetje opengemaakt. Zo krijgt de pees meer ruimte.
Hoe verloopt de operatie?
De ingreep wordt vaak op de polikliniek gedaan onder plaatselijke verdoving. Meestal duurt de ingreep ongeveer 60 minuten. Daarna mag je gelijk weer naar huis.
Hoe verloopt het herstel?
Het lichaam heeft na de operatie tijd nodig om te herstellen. Daarom is het belangrijk om rustig aan te doen. Na de operatie krijg je instructies mee. Volg deze goed op! Na 2 weken is de wond genezen en kun je langzaam de hand weer normaal gebruiken.
Dit team staat voor je klaar
Veelgestelde vragen
Wat is een peesontsteking in de pols (Quervain)?
Quervain is een peesontsteking aan de duimzijde van de pols, waarbij de pezen en de peesschede ontstoken raken. Dit veroorzaakt pijn en een zwelling.
Hoe wordt een peesontsteking in de pols (Quervain) behandeld?
De behandeling van Quervain kan bestaan uit rust, het dragen van een spalk, ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie, of in ernstige gevallen een operatie om de druk op de pezen te verminderen.
Wat gebeurt er als Quervain niet wordt behandeld?
Als de peesontsteking (Quervain) niet wordt behandeld, kunnen de klachten verergeren en kan de ontsteking chronisch worden. Dit kan zorgen voor aanhoudende pijn en beperkingen in de beweging van de duim en pols.
Kan Quervain vanzelf genezen?
In sommige gevallen zal de peesontsteking Quervain vanzelf verbeteren. Houd voldoende rust en vermijd belastende activiteiten. In veel gevallen is toch een medische behandeling nodig om de klachten volledig te verhelpen.
Wat kan ik doen om Quervain te voorkomen?
Om een peesontsteking Quervain te voorkomen, kun je proberen herhalende bewegingen van de duim en pols te vermijden. Houd regelmatig pauzes bij intensieve activiteiten met de hand en de pols. Probeer de duim regelmatig te strekken en versterken om overbelasting te voorkomen.